Negación o minimización de la gravedad de la crisis (Moos, 1977).
Hay tresformas básicas de negación:
a) Negación del hecho de la enfermedad.
b) Negación del significado de la enfermedad.
c) Negación del estado emocional de la enfermedad.
Es importante señalar que la negación no tiene por qué ser una respuesta
desadaptativa, sino que en muchos casos puede considerarse como una
respuesta adaptativa (por ejemplo, puede reducir el miedo hasta el punto de
permitir el buen funcionamiento de las capacidades de la persona) o no (por
ejemplo, puede impedir que la persona ponga en marcha otros tipos de
respuestas de afrontamiento) Por lo que se refiere a sus efectos, igualmente
puede tenerlos negativos y positivos. Por ejemplo, parece que la negación se
asocia positivamente con la supervivencia en pacientes en una unidad
coronaria, y la probabilidad de supervivencia de los pacientes de cáncer de
mama que usaron inicialmente la negación, parece que tiende a ser más alta
que la de aquellos que respondieron con una aceptación estoica. Por el
contrario, se han observado más complicaciones postoperatorias en pacientes
quirúrgicos que utilizaron mucho la negación.
En este apartado, podemos incluir la evitación (aceptación de la realidad de la
amenaza, pero con un deliberado esfuerzo por no pensar ni hablar acerca de
ello) Lipowsky (1970) utiliza el término "minimización", y Perrez y Reicherts
(1992) hablan de "paliación", y otros autores de "negación", para referirse
también a estrategias que buscan la ignorancia, la renuncia, la atención
selectiva y la racionalización. Se trata de procesos cognitivos que no
necesariamente tienen connotaciones negativas. Por ejemplo, en algunas
ocasiones, la paliación es necesaria para preparar respuestas más activas. En
otras ocasiones, la acción no es posible y la única respuesta válida es una
respuesta de evitación.