Dificultan mucho la elaboración del duelo: – Reacción maníaca: el vacío que queda, se intenta llenar con sentimientos contrarios como la euforia, la alegría, realización de muchas actividades, todo se plantea de forma poco realista. El sujeto es consciencia del objeto de pérdida pero no es consciente de la necesidad de la elaboración del duelo. – Reacción melancólica: gran cantidad de autorreproches (de culpa). Existe una sensación de pérdida pero no hay consciencia de lo que se ha perdido. Está invadido por los sentimientos pero no se pueden organiza hacia lo que se ha perdido. Muchas veces no encontramos una pérdida que desencadene la reacción, no es necesario que sea exterior, puede ser interior: rotura del yo, pero no sabe porque.
Caso: Enviada al psicólogo por profesionales de una casa de acogida. Tiene muchos conflictos con las trabajadoras y otras madres con las que convive. Explica que le hacen reproches de que no está con y para sus hijas, la critica. Informe: poco tolerante con las niñas, impaciente, a menudo se comporta como una niña, tiene reacciones muy regresivas, no muestra afecto hacia las niñas. Ella se centra en criticar a las trabajadoras y madres, ella siente enfadada y nerviosa, pero es por culpa de ellas y lo acaban pagando sus hijas. Le cuesta mucho expresar lo que piensa y a veces explota. Le han ido proporcionando trabajos pero las ha ido perdiendo por pequeñas negligencias (llegar tarde…) Sus padres se separaron cuando era pequeña (hacia los 7 años). La madre no le oculta a ella y su hermanan, que va con otros hombres y coquetea. Cuando le al padre, se separa y se va a vivir a su pueblo de origen. Ella se casa joven pero no dura mucho tiempo, el marido es alcohólico, maltrata a las hijas (de palabra) pero ella pide la separación cuando a él lo encarcelan por pequeños delitos. Después de la ayuda del psicólogo y del asistente, mejoran las relaciones con las hijas y trabajadoras. Le dan un piso y un trabajo. Cuando habla del trabajo, habla de los efectos emotivos y afectivos de la relación de los padres con el niño. Mejor también la relación con la madre y su hermana, en verano va a buscar a su padre y lo lleva durante las vacaciones, a su casa. Un día invita a la madre y a la hermana. Gran dificultad de contención (es difícil que alguien que se ha sentido poco contenido, sepa contener) Caso con un proceso, al principio utiliza mucho la proyección, le falta contención, actitudes muy regresivas que disminuyen con el tiempo. Proyecta en las otras madres la culpa y la responsabilidad, transfiere la forma de relacionarse. El trabajo del psicólogo y del asistente social es el de contención (dos ámbitos diferentes trabajan conjuntamente). Por primera vez, después de la separación, se siente contenida, se siente más capaz de contener a sus hijas, y también de reunir a la familia, y a partir de aquí comienza a elaborar los duelos. Desde su punto de vista, ella era la culpable de la separación y ahora lo podía reparar. Los procesos de elaboración de duelo de la separación de su padre, de la separación de la hermana y la madre y la separación del marido, que no se habían hecho, pueden empezar a elaborarse al pasar de la posición esquizo-paranoide a la posición depresiva.
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