MARCO TEÓRICO – CONCEPTUAL
«Nuestras representaciones sobre el yo comienzan a aclararse,
y a ganar nitidez sus diferentes nexos. Ahora vemos al
yo en su potencia y en su endeblez. Se le han confiado
importantes funciones, en virtud de su nexo con el sistema
percepción establece el ordenamiento temporal de los
procesos anímicos y los somete al examen de realidad.»
(Freud, 1923)
Las funciones de realidad del yo, tema abordado por Sigmund
Freud a lo largo de su obra, han ocupado un lugar privilegiado
en recientes investigaciones llevadas a cabo por especialistas
en Psicodiagnóstico de Rorschach.
Estas funciones (Prueba, Adaptación y Juicio) consisten en un
conjunto de operaciones, procesamientos, transformaciones
de las que el sujeto registra en forma conciente sólo alguno de
los resultados. (Passalacqua, 1994)
La Prueba de Realidad, consiste en una tarea propia del yo
cuya función principal es la de distinguir la proveniencia de
una idea del mundo interno (huellas mnémicas) o de la realidad
exterior (percepciones) y, a su vez, verificar su exactitud, lo
que permite pensar en la discriminación Yo-no Yo.
Laplanche (1981) describe a esta función como lo que permitiría
la distinción entre lo que es simplemente «representado»
y lo que es «percibido», y por su medio la constitución de un yo
que se diferencia de la realidad exterior en el movimiento
mismo que lo instituye como realidad externa. Esto significa
que a través de su funcionamiento adecuado, la prueba de
realidad identifica el origen interno o externo de los contenidos
mentales.
Otto Kernberg (1985) trabaja el concepto de prueba de realidad
como uno de los criterios para diferenciar las estructuras
de personalidad (neurótica, psicótica y límite). Este autor
define esta función como la «capacidad para diferenciar el sí
mismo del no-sí mismo, lo intrapsíquico de los orígenes externos
de la percepción y estímulos, y la capacidad para evaluar
realistamente el contenido de nuestro propio afecto, conducta
y pensamiento en términos de las normas sociales.»
El sentido o juicio de realidad se define como «la capacidad
para cargar libidinalmente la representación del estado real
del mundo exterior y del self. Es, en esencia, no compartido,
privado, subjetivo y completo en sí mismo, sin requerir confirmación
alguna.» (Passalacqua, 1994)
Se trata de «la actividad intelectual que permite al hombre
comprender la constitución objetiva de la realidad». (Vidal,
1995)
Este mismo autor opina que las alteraciones del juicio se
expresan a través de creencias infundadas respecto de aspectos
de la realidad circundante, pudiéndose interpretar erróneamente
determinadas situaciones o acontecimientos o
atribuir falsos significados a ideas o representaciones. Un
ejemplo de esto sería la ideación delirante.
La adaptación a la realidad consiste en «un equilibrio… entre
dos mecanismos indisociables: la asimilación y la acomodación»
(Piaget, 1985)
Alicia Passalacqua y colaboradores (2005) agregan que «el
primero se refiere a la incorporación de objetos a los patrones
de estructura o esquemas de conducta; mientras que lo segundo
implica la tendencia a modificar las respuestas de
acuerdo a las demandas del medio. Es por ello que la adaptación
a la realidad requiere de una participación activa del
sujeto en relación con el grado de ajuste a las pautas normativas
de su cultura, compartiendo los objetivos de su
sociedad.»
Numerosas investigaciones (Passalacqua et al) han abordado
las funciones yoicas descriptas y su detección en el Psicodiagnóstico
de Rorschach, pudiendo delimitar signos específicos
que dan cuenta de su aparición o no, lo que indica que esta
prueba es altamente eficaz a la hora de indagar el funcionamiento
yoico de un sujeto.
Los porcentuales de buena forma (F+% y F+% Extendido) y
los fenómenos especiales de Transparencia y los relacionados
con la conciencia de interpretación dan cuenta de la función
de prueba de realidad. El índice de realidad (IR), junto con los
porcentajes de respuestas populares y de reacción ante las
tres últimas láminas de color, nos informan acerca de la adaptación
a la realidad. Mientras que la evaluación del juicio o
sentido de realidad es abordada por la presencia o ausencia
de los fenómenos especiales de Contaminación, Lógica Autista,
Secuencia, Confabulación, Combinación confabulatoria,
Verbalización de Relación, Contradicción y Respuesta de posición.
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA
Teniendo en cuenta que el diagnóstico diferencial, tal como es
enfocado en el presente estudio, nos posibilitará pensar de
manera especial en el pronóstico es que se intenta compartir
con los psicólogos clínicos (y de otras áreas de incumbencia)
una nueva forma de acercamiento al diagnóstico diferencial.
Esto es, teniendo en cuenta la utilización de una escala que,
respaldada en la validez y confiabilidad de un instrumento
como el Psicodiagnóstico de Rorschach facilite y dinamice la
siempre solitaria tarea de diagnosticar, pero más importante
aún, permita una toma de decisión acertada respecto de las
acciones consecuentes para con los sujetos que sufren.
Objetivo General
Indagar si la Escala de evaluación de las funciones yoicas de
Realidad (E.F.Y.R.), aplicada al Psicodiagnóstico de Rorschach,
permite establecer criterios diagnósticos.
Objetivos específicos
1. Explorar si los puntajes obtenidos en la escala E.F.Y.R permiten
establecer la pertenencia de los sujetos a una de las
estructuras diagnósticas de la tríada Neurosis, Psicosis y
Perversión.
2. Explorar si los puntajes obtenidos en la escala E.F.Y.R. permiten
establecer la ubicación estructural de los sujetos con
diagnóstico «Borderline».
3. Explorar si los puntajes obtenidos en la escala E.F.Y.R. permiten
establecer diferencias dentro de cada una de las
estructuras diagnósticas.