B) Elección del fármaco, dosificación y duración del tratamiento
Es conocida la dificultad que tienen los esquizofrénicos para establecer un marco referencial en el tiempo y en el espacio.
Uno de los primeros objetivos será, pues, el de definir estos aspectos del encuadre terapéutico (por ejemplo, el lugar y la hora de las visitas o sesiones).
Los arreglos hechos en este sentido deben respetarse, ya que es habitual que un cambio de hora o de día desencadene descompensaciones o ansiedades psicóticas no previstas (efectos colaterales). Estos principios son válidos tanto para la psicoterapia como para los controles psicofarmacológicos.
El neuroléptico que se utilizará debe ser elegido cuidadosamente, de acuerdo con la sintomatología que queremos tratar o que más moleste al enfermo.
Cuadro 32. Ventajas y desventajas de los neurolépticos típicos o convencionales
Cuadro 33. Ventajas y desventajas de los neurolépticos atípicos
